Шум в сърцето и сърдечен порок

При преглед чуха шум на сърцето ми. Имам тежко ставно заболяване (ревматоиден артрит), а също и изразена анемия. Възможно ли е да имам сърдечен порок? На 67 години съм. Как да постъпя?
Ем. В. от Ц.

Не всеки шум в сърцето се дължи на сърдечен порок, така че не се тревожете предварително.
Сърдечният порок е заболяване на сърдечните клапи най-често след прекаран ревматизъм в млада възраст. Порок може да се получи и след възпаление на ендокарда (вътрешната сърдечна обвивка) поради тежка инфекция или вродени причини (аномалии). Сърдечните клапи участват в дейността на сърцето като се отварят и затварят и разделят сърдечните кухини, регулират кръвотока в кръвообращението. Когато са засегнати при боледуване, те се деформират: не се затварят напълно и пропускат кръв (това се нарича инсуфициенция), или не могат да се отворят достатъчно, стеснени са (стеноза). Често са комбинирани и двете – комбиниран порок.
При преслушване на сърцето, освен шумове, се чуват и други промени: в сърдечните тонове, прибавени тонове, определено съотношение между тонове и шум и т.н.
Шумовете в сърцето могат да се дължат и на други причини – извън клапите, дори извън сърцето. Когато е променен тонусът на кръвоносните съдове скоростта, с която се движи кръвта, нейните качества, също има условия за образуване на шумове в сърдечната област. Най-често тези шумове са систолични (чуват се по време на свиване на сърцето). Така е при: анемия, базедова болест, повишен тонус на артериите. Има значение и промяната в обичайната позиция на сърцето в гръдния кош. Когато има деформации на гърдите, големите кръвоносни съдове на сърцето могат да станат стенодопирни и при ускорен кръвоток, повишено налягане или друга причина, се чува шум. При тънка гръдна стена (както е при децата и слабите хора) също може да се открие шум. Но това са функционални шумове, не е порок.
При възрастовите промени в сърдечните структури (или атеросклероза), се оформят шумове, без да има порок.
Най-лесно точната диагноза (освен с преслушване) може да се постави при ехокардиография.
Така че, ако личният ви лекар има съмнение за сърдечен порок, направете си изследването.